血管球瘤_血管球瘤的症状_血管球瘤治疗

血管球瘤

概述：血管球瘤(glomus tumor)可分单发性血管球瘤和多发性血管球瘤。常有显著触痛和自发性疼痛，但偶亦有无疼痛者。指趾部损害多见于女性，发生于其他部位者男性多见。通常广泛分布于躯干，可多达数十个，皮损群集时可融合成团块。血管球瘤虽然在身体其他部位也可发生，但多见于手上。有人称之为血管神经瘤、血管平滑肌神经瘤。可手术治疗。

流行病学

流行病学：指趾部损害多见于女性，发生于其他部位者，男性多见。多发性血管球瘤少见，可呈常染色体显性遗传，多见于儿童。目前没有其他相关内容描述。

病因

病因：病因不明，部分病例中，外伤可能是其诱因。

发病机制

发病机制：发病机制还不清楚。可呈常染色体显性遗传。血管球是位于皮肤中的一种正常结构，是小动、静脉之间的短路，有丰富的神经末梢，是交感神经及感觉神经末梢。血管球在肢体末梢较多，尤其是在手掌侧、足跖侧及手指足趾甲下分布较多。正常的血管球大小约1mm，有调节体温作用，与出汗有关。血管球内有血管球细胞，是一种内皮细胞，外被很薄的胶原网包绕，为何转变成瘤，机制不清。血管球瘤为直径2～3mm的圆形肿物，包膜完整，色深红或暗紫。剖开瘤体有血液流出，则肿瘤呈暗灰色。镜下无特殊改变，只是血管球细胞及无髓鞘神经纤维显著增多。

临床表现

临床表现：血管球瘤可分单发性血管球瘤和多发性血管球瘤。单发性血管球瘤较常见，呈淡紫或暗蓝色结节，直径数毫米，高分辨率磁共振显像有助于手术确定肿瘤范围。多发性血管球瘤少见，一般无触痛。

1.生长部位最常见为手指甲床，在身体其他任何部位也可发生。好发部位为甲下，但亦可发生于手指、臂部等处。指趾部损害多见于女性，发生于其他部位者，男性多见。为一小血细胞状，暗红或紫蓝色。透过指甲可见高起或发蓝。临床上皮损类似蓝色橡皮疱痣，通常广泛分布于躯干，可多达数十个，皮损群集时可融合成团块。肿瘤进行性增大，可引起溃疡。

2.局部剧烈疼痛常有显著触痛和自发性疼痛，严重者触痛呈剧烈放射性疼痛。但偶亦有无疼痛者。其特点为不碰不痛，遇冷热及按压刺激后疼痛明显。吃酸物及情绪波动时疼痛加重，夜间疼痛明显。

3.用大头针圆头可点压出部位若生长在其他部位的皮下，也可能触到疼痛的皮下结节，或见到局部皮肤发暗。

并发症

并发症：目前没有相关内容描述。

实验室检查

实验室检查：组织病理见许多血管腔衬以单层扁平内皮细胞，内皮细胞周围为数层或多层球细胞。球细胞为平滑肌细胞，Vimentin染色阳性。

其他辅助检查

其他辅助检查：病史较久的在X线片上有时可见到指骨上有肿瘤的压迹。高分辨率磁共振显像有助于手术确定肿瘤范围。

诊断

诊断：根据病史、临床表现、典型的疼痛状及X线检查，诊断不难，结合组织病理即可诊断本病。

鉴别诊断

鉴别诊断：目前没有相关内容描述。

治疗

治疗：手术彻底切除多可治愈。去除局部指甲，甲床浅层即可见。在深层的需切开甲床。术中动作要轻柔，以免将包膜弄破不能完整取出。

预后

预后：预后良好。

预防

预防：目前没有相关内容描述。

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